Summit bolesti

Summit bolesti

LÉKAŘSKÁ CHRONICKÁ BĚŽNÁ SUMMIT

"Je pravděpodobné, že v současné fázi našich znalostí, fáze programování v rané fázi, je mozku zranitelnější později k rozvoji syndromu chronické bolesti."

Připojte tisíce kteří se registrují na sledování tohoto on-line summitu s předními odborníky 47.

Na tomto summitu si uvědomujeme a uznáváme, že každý má jedinečný příběh o své bolesti a my jsme empatiza s tím, čím procházíte. Rovněž rozkládáme různé způsoby pohledu na chronickou bolest. Chceme vám dát nějaké nové klíče, abyste odemkli dveře, abyste získali zpět svou kvalitu života. Každý příběh je jedinečný a různé druhy chronické bolesti mohou být různé projevy podobných hluboce zakořeněných nerovností v těle, mysli a duchu.

Zde je náhled mé prezentace:

Kliknutím sem získáte přístup k Healing Chronic Pain Summit

Stránka Pain Summit Facebook je zde.

Fascinující výsledky zpráv o studiu získané od téměř 12,000 lidí po celém světě v rámci projektu American Gut

Fascinující výsledky zpráv o studiu získané od téměř 12,000 lidí po celém světě v rámci projektu American Gut

"Největší studie mikrobiomů váží na zdraví našeho střeva

Fascinující výsledky zpráv o studiu získané od téměř 12,000 lidí po celém světě v rámci projektu American Gut. Hlavní zjištění této orientační studie spočívají v tom, že se jedná o rozmanitost rostlinných potravin, které spotřebuje osoba (a nejen to, že někdo identifikuje jako veganskou nebo vegetariánskou), která ovlivňuje střevní mikrobiální rozmanitost a relativní bohatství, a že existuje sdružování duševních poruch se střevními mikrobiálními funkcemi, přičemž střevní mikrobiální charakteristiky jsou více podobné u několika psychiatrických onemocnění než ve srovnání se zdravými jedinci. I když jsou závěry založeny výhradně na sdružování a neumožňují konstatovat příčinnou souvislost, představují nejkomplexnější analýzu doteraz zveřejněných střevních mikrobiálních dat.

 

Důležité důsledky pro vývoj budoucích terapeutických strategií s využitím mikrobiálních druhů do našeho intestinálního mikrobiomu.

Důležité důsledky pro vývoj budoucích terapeutických strategií s využitím mikrobiálních druhů do našeho intestinálního mikrobiomu.

Exkluzivní metabolický výklenek umožňuje přilnutí kmene do střevní mikroflóry
Elizabeth Stanley Shepherd, William C. DeLoache, Kali M. Pruss, Weston R. Whitaker & Justin L. Sonnenburg

 

Po programování obecné kompoziční architektury střevní mikroflóry v raném životě zůstává ustavený mikrobiální ekosystém poměrně stabilní a odolný vůči poruchám po celý život. Mezi takové poruchy patří infekce, čisticí kolonie, dieta nebo příjem antibiotik. Zatímco toto je stabilita a odolnost je pro hostitele obecně velkým přínosem, stává se výzvou, když se snažíme modifikovat kompromitovaný mikrobiom přijetím probiotik nebo fekální mikrobiální transplantací. Předtím, než můžeme postupovat k modulaci maladaptivního nebo onemocnění souvisejícího střevní mikrobiální kompozice takovými intervencemi, je potřeba základní vhled do faktorů, které ovlivňujízda a za jakých okolností se nové kmeny bakterií mohou integrovat do již existující,komplexní mikrobiologie.

Tato nejnovější studie od laboratoře Sonnenburg demonstruje u myší, že kombinované podávání specifické molekuly cukru nazývané porfyr a mikrobiální kmen, který není součástí normální střevní mikroflóry, ale který obsahuje geny pro výhradní využití této molekuly cukru, vede k zabudování nového mikrobu do stávajícího střevního mikrobiálního ekosystému. Jak tvrdí autoři: "Privilovaný přístup k živinům umožňuje spolehlivostengraftment exogenního kmene na předvídatelných výskytech v USAmyši nesoucí různorodé komunity střevních mikrobů.

Tato zjištění mají důležité důsledky pro vývoj budoucích terapeutických strategií s použitím štěpení chybějících nebo nových mikrobiálních druhů do našeho intestinálního mikrobiómu. Takové strategie mohou být důležité při léčbě takových různých poruch, jako jsou poruchy autistického spektra, zánětlivé poruchy střev a obezita.

 

 

Nesporné zdravotní přínosy tradiční středomořské stravy

Nesporné zdravotní přínosy tradiční středomořské stravy

Podporováno nejsilnějšími vědecké důkazy, tradiční středomořská strava zůstává nejzdravější dostupnou stravou, která má příznivé účinky na zdraví pro různé běžné chronické nemoci, včetně ochrany proti koronárním onemocněním, některých forem rakoviny a mrtvice.

Tradiční středomořská strava se vyznačuje vysokým příjmem olivového oleje, ovoce, ořechů, různé zeleniny a obilovin; mírný příjem ryb a drůbeže; nízký příjem mléčných výrobků, červeného masa, zpracovaných mas a sladkostí; a mírné množství červeného vína konzumovaného s jídlem. Tento druh stravy, který se v zemích kolem Středozemního moře vyvinul po staletí, se zjevně zásadně liší od moderních diet, které jsou dnes prosazovány kvůli jejich často nepodporovaným přínosům pro zdraví, včetně paleo, ketogenních nebo bez obilovin a bezlepkových diet.

Jedním z nejznámějších posledních klinických studií na podporu středomořské stravy byl Předběžná studie, která prokázala, že u subjektů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod došlo k významnému snížení kardiovaskulárních příhod ve srovnání s kontrolní stravou (doporučení ke snížení stravy), dodržování středomořské stravy doplněné ořechy nebo extra panenským olivovým olejem Tlustý). Výhody obou druhů středomořské stravy byly tak výrazné, že klinická studie byla zastavena po mediánu 4.5 let.

Přestože mohou být zahrnuty další kulturní, sociální a životní styl, autoři studie to spekulovali nižší úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění pozorovaná ve středomořských zemích ve srovnání se zeměmi severní Evropy nebo Spojenými státy lze vysvětlit dodržováním středomořské stravy. Zatímco v malých vědeckých studiích již bylo prokázáno, že tato strava má pozitivní účinky na funkci mozku a dokonce strukturu, existuje nyní několik kontrolovaných studií, které hodnotí příznivé účinky středomořské stravy při depresi, Alzheimerově chorobě a Parkinsonově nemoci.

Středomořská strava je nejen dobrá pro srdce a mozek, ale jako Nedávná studie na jeho vliv na chronické onemocnění jater demonstruje. Studie provedená u pacientů s onemocněním jater (NALFD) u pacientů s 1521 ukázala, že jedna z nejčastějších onemocnění jater může být účinně léčena prostým dodržováním středomořského stylu, např. Převážně rostlinné stravy.

Jedním z mnoha faktorů, které přispívají k nesporným přínosům stravy ve středomořském stylu, je snížení nezdravých složek typické severoamerické stravy, která se vyznačuje vysokou spotřebou živočišných produktů, rafinovaných cukrů, zpracovaných potravin a sníženým příjmem rostlinných potravin ( např. dietní vlákno). Je dobře známo, že tyto faktory, zejména snížení příjmu dietních vláken, přispívají ke změně mikroorganismu střev. To vede k nízkému stupni aktivace imunitního systému střev, což vede ke zvýšení hladiny mediátorů imunitního systému v krvi (stav označovaný jako metabolická toxemie) postihující každý orgán v těle, včetně srdce, jater a mozku.

Když mluvíme o středomořské stravě, je třeba mít na paměti:

Američanová verze této stravy, jako je široce propagované tlusté vrstevnaté těsto na pizzu pokryté tuny sýra, velké těstovinové pokrmy se smetanovými omáčkami a spousty červeného masa, je výkrm a s největší pravděpodobností již neposkytuje výhody, které byly shrnuty výše (i když toto nebylo nikdy vědecky ověřeno).

Tradiční diety konzumované v zemích kolem Středozemního moře, včetně, ale bez omezení, Španělska, Řecka a Libanonu, jsou složeny z podobných složek a pravděpodobně mají podobné přínosy pro zdraví. Moderní modifikace stravovacích návyků v těchto zemích se zvýšenou velikostí porcí, zavádění rychlých potravin s vysokou kaloricitou a zpracováním, zvýšená spotřeba živočišných produktů, např. Masa a živočišných tuků, a modernizace způsobu pěstování spotřebovaných rostlin, mohou mít zředěný některé z přínosů tradičních forem stravy.

Středomořská a italská strava není stejná. Jak je popsáno zajímavým článek Frank Jacobs, existuje široká škála stravovacích a stravovacích návyků založených na různých zeměpisných oblastech Itálie: na Sicílii a na Sardinii je jídlo zcela odlišné od jídel v Miláně, Bologni nebo Bolzanu na severu. Když jsem o tom diskutoval s Marcem Cavalieriem, producentem ekologicky pěstované víno a extra panenský olivový olej v Fermu v Itálii mi řekl, že obecně lze říci, že středomořská strava je plně přijata v centrální a jižní Itálii a méně v severní Itálii. Ale navzdory různorodosti potravin mezi různými zeměpisnými oblastmi, struky, obiloviny, zelenina, ovoce, ryby a extra panenský olivový olej tvoří základní složky.

Například i v severních oblastech jsou tradiční pokrmy, jako je Milanese risotto, vyráběny s použitím extra panenského olivového oleje a doprovázené sezónní zeleninou. Marco se domnívá, že s velkým přínosem pro zdraví, koncept středomořské stravy je rozšířen v celé italské kuchyni. Existují důkazy, že průměrná délka života ve střední-jižní Itálii, zejména Sardinie (jedna z nejznámějších modrých zón) je vyšší, což naznačuje, že je to větší přilnavost k tradiční stravě, která poskytuje tuto výhodu.

Vedle podobností stravy mají lidé ve středomořských zemích silnou souvislost se světem, včetně regionů, ve kterých žijí, s rodinou a přáteli, s historií, tradicemi a náboženstvím. Jak jsem o tom diskutoval Připojení Mind-Gut, tato "myšlenková složka" středomořské stravy pravděpodobně bude hrát důležitou, avšak stále podhodnocenou úlohu ve svých pozorovaných přínosech pro zdraví.

Publikováno v Blog
Pacienti s IBS získávají robustní a trvalou pomoc od domácího léčebného programu - a lékaři souhlasí

Pacienti s IBS získávají robustní a trvalou pomoc od domácího léčebného programu - a lékaři souhlasí

"Tato studie jasně stanovila klinickou hodnotu zásahu #MindBased pro syndrom dráždivého střeva (IBS) ... což ukazuje, že by to mělo být nabízeno pacientům ne jako poslední možnost, ale jako bezpečná a účinná první nebo druhá léčba." Emeran Mayer

Výzkumná oblast, která je financována z NIH, zjišťuje, že pacienti s IBS, kteří se naučili kontrolovat těžké GI příznaky doma, viděli tolik přínosů jako ti, kteří byli léčeni několika klinickými návštěvami

BUFFALO, NY - V největší federálně financované klinické studii zaměřené na léčbu syndromu dráždivého tračníku (IBS), pacienti s nejtěžšími a přetrvávajícími příznaky dosáhli robustní a trvalé úlevy tím, že se učí kontrolovat příznaky s minimálním kontaktem s lékařem. Vedené výzkumnými pracovníky univerzity v Buffalu ve spolupráci s kolegy z Newyorské univerzity a Northwestern University, je studie publikována v roce 2006 Gastroenterologie.

Výzkum je produktem finančních prostředků 20 od Národního ústavu pro diabetes, trávícího a ledvinného onemocnění Národních ústavů zdravotnictví a jednoho z největších testů léčebného chování, které nezahrnují drogovou rameno. Odráží dlouholeté partnerství mezi výzkumnými pracovníky v UB a NYU, kteří sdružili své odborné znalosti a talenty, aby vyvinuli a otestovali novou strategii léčby.

U pacientů s 436 přijatých na UB a severozápadu zaznamenalo 61 procento zlepšení symptomů dva týdny po ukončení behaviorální léčby založené na domácí péči ve srovnání s 55 procentem v klinickém ošetření a 43 procentem, kteří dostávali trpělivost. Léčebný přínos trvá i po dobu šesti měsíců po skončení léčby.

"Jedná se o nový způsob léčby, který mění zdravotní problémy, které mají skutečné osobní a ekonomické náklady a pro které existuje jen málo léčebných postupů pro celou škálu příznaků," řekl Jeffrey Lackner, psyd, vedoucí autor, profesor na Lékařském oddělení Jacobs School of Medicine a biomedicínských věd v UB a řediteli její klinické kliniky. Je propojen s klinickým a translačním vědním ústavem UB.

Ženy jsou neúměrně postiženy

IBS je trvalý a obtížně léčitelný stav, který je jedním z nejčastějších onemocnění, které léčí gastroenterologové a primární lékaři. Je charakterizován chronickou bolestí břicha, průjem a / nebo zácpou. Lékařská a dietní léčba má pro mnohé pacienty neuspokojivou pověst.

Mezi dospělými po celém světě žijícími mezi 10 a 15, z nichž většina jsou ženy, je zdravotní stav, který způsobuje bolest, izolaci a frustraci, které poškozují kvalitu života. Kromě osobních poplatků, řekl Lackner, ekonomické zatížení IBS v USA se odhaduje na $ 28 miliard ročně.

"Tyto poznatky uvítají mnohé ženy a muži, kteří byli bohužel stigmatizováni, marginalizováni a příliš často považováni za" hlavní případy "pouze z toho důvodu, že jejich rutinní lékařské testování neumožňuje definitivní příčinu jejich příznaků."
-Jeffrey Lackner, PsyD, profesor, katedra medicíny, Lékařská fakulta Jacobs a biomedicínské vědy

Tato léčba pomůže řešit hlavní bariéru pro kvalitní zdravotní péči, s níž se setkávají ti, kteří žijí ve venkovských oblastech, dodal Lackner, protože nyní tito pacienti budou mít přístup k nejmodernější léčbě, která bude k dispozici pouze v metropolitních oblastech.

Podle studijního programu NYU Silver School of Social Work profesor James Jaccard, PhD, klíčový řešitel tohoto výzkumného programu od jeho založení v 2000, "Kreativní vývoj tohoto příznakového managementu pro IBS může postihnout miliony lidí, především žen, které trpí z tohoto často stigmatizovaného a špatně pochopeného stavu. Integrací perspektiv z lékařství a společenských věd ilustruje sílu týmově orientovaných a multidisciplinárních přístupů ke snižování zdravotních rozdílů u zranitelných skupin obyvatel. "

Zatímco IBS postihuje převážně ženy, Lackner řekl, že tato studie je pozoruhodná, protože 20 procento pacientů bylo mužů, z nichž mnozí se zdráhají hledat pomoc. "Tito muži mají větší pravděpodobnost, že osloví pomoc, pokud budou mít přístup k léčbě, která je krátká a doma," řekl.

Brain-střevní spojení

Léčba se skládá z formy kognitivní behaviorální terapie (CBT), která učí praktické dovednosti pro kontrolu gastrointestinálních příznaků, a to buď během 10 klinických návštěv, nebo čtyř klinických setkání ve spolupráci se samostudijními materiály vyvinutými Lacknerem v předchozím grantu NIH. Obě léčby CBT se zaměřily na informace o interakcích mezi mozkem a střevem, samočinným sledováním příznaků, triggery a důsledky, kontrolou obav, svalovou relaxací a flexibilním řešením problémů.

"Léčba je založena na špičkovém výzkumu, který ukazuje, že spojení mozku a střeva je obousměrná," vysvětlil Lackner. "Náš výzkum ukazuje, že pacienti mohou naučit způsoby, jak rekalibrovat tyto interakce mezi mozkem a střevem způsobem, který jim přináší významné zlepšení symptomů, které se jim vyhnuly léčebnými postupy."

Lékaři a pacienti se dohodli na zlepšení

Lackner dodal, že síla studie je zdůrazněna skutečností, že jak pacienti, tak gastroenterologové, kteří hodnotili pacienty a nevěděli, kterým léčebným pacientům byly přiděleny, hlásily podobnou míru zlepšení symptomů jako pacienti.

"Jedním měřítkem síly zjištění klinických studií je, když dva zdroje údajů vykazují podobné údaje o koncovém bodě," vysvětlil. "V naší studii byla nápadná podobnost mezi léčebnou odpovědí hlášenou pacienty a" slepými "posuzovateli. Tento vzor dohody od pacientů a lékařů ukazuje, že vidíme velmi reálné, podstatné a trvalé zlepšení symptomů GI ihned po ukončení léčby a o mnoho měsíců později. "

"Intervence založené na mysli"

Výzkum má mimořádný zájem o prof. Dr. Emerana Mayera, profesora lékařské fakulty Davida Geffena v UCLA a výkonného ředitele Centrum pro neurobiologii stresu a resilience G. Oppenheimera, mezinárodně známého odborníka na interakce mezi zažívací a nervové systémy a zdraví žen.

"Tato studie jednoznačně prokázala klinickou hodnotu zásahu založeného na myslích pro IBS," řekl Mayer. "Úspěch tohoto výzkumu ukazuje, že by se pacientům měl nabídnout ne jako poslední možnost, ale jako bezpečná a účinná léčba první nebo druhé linie. Je to velmi odlišné od farmaceutického modelu, kde vyhledáváte kouzelné léky. Při současných lécích nemůžete léčit celý pacient. Léky mohou zlepšit své střevní návyky, ale pro pacienta s IBS není úplná léčba. "

Lackner dohlížel na školení kliniků, kteří pracují s Mayerem v UCLA na programu UB. Dva vycházejí z této práce s průkopnickou studií o tom, jak mikrobiom IBS pacientů ovlivňuje jejich reakci na kognitivní behaviorální terapii. Spolupráce je společně financována grantem ve výši $ 2.3 milionu NIH pro UCLA, vedoucí instituci a UB. Výsledky této studie jsou blíže.

Publikováno v gastroenterologii

Zlepšení gastrointestinálních příznaků po terapii kognitivního chování při syndromu refrakterního dráždivého střeva

Další informace o této studii naleznete na adrese: Ellen Goldbaum, Univerzita v Buffalu